EREIGNISBERICHT

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Ihr Name (Optional)
Datum des Ereignisses

WAS IST PASSIERT? WAS WÄRE BEINAHE PASSIERT?

Schildern Sie das Ereignis, die beteiligten Personen, wie weitere Faktoren beispielsweise Einfluss von Medikamenten oder ähnliches.

WELCHE FOLGEN HATTE DAS EREIGNIS?

für Sie selbst, für Klienten, Angehörige, für flink+fleißig,...?

WAR EIN:E KLIENT:IN BETEILIGT?

WAREN MEDIKAMENTE/REINIGUNGSMITTEL ODER ÄHNLICHES AN DEM VORFALL BETEILIGT?

WO FAND DAS EREIGNIS STATT?

WELCHE FAKTOREN TRUGEN DAZU BEI?










WIE OFT TRITT EIN SOLCHES EREIGNIS IN IHREM AREITSALLTAG AUF?

WAS HABEN SIE UNMITTELBAR AUFGRUND DES EREIGNISSES UNTERNOMMEN?

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